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与火搏斗26年获凤凰奖殊荣 跨下遭重击仍咬牙完成任务

带状疱疹集中在60到69岁 年轻患者占二成

健保大数据显示,近三年带状疱疹就医人数逐年成长,门诊患者以60岁到69岁最多,因带状疱疹而住院者,则集中在80岁以上,整体就医人数来看,女性多于男性。示意图/Ingimage 分享 facebook 早年乡野传说,俗称「皮蛇」的带状疱疹,若缠绕身体一圈,表示距离死亡近了。这样的说法其实没有根据,但也凸显带状疱疹的严重性、以及民众对它的恐惧。带状疱疹到底怎么发生的?该怎么预防?本周元气周报「聪明就医X健保大数据」系列,将带你认识带状疱疹,做好防范措施、做对医疗选择。健保大数据显示,近三年带状疱疹就医人数逐年成长,民国105年就医总人数为24万2657人、106年25万4793人、107年26万8903人。门诊患者以60岁到69岁最多,因带状疱疹而住院者,则集中在80岁以上,整体就医人数来看,女性多于男性。 带状疱疹一直被认为是长辈常见疾病,但从健保大数据中发现,105年39岁以下就医人数5万2605人,占总就医人数21.6%、106年为5万2613人,占总就医人数20.6%、107年5万3328人,占总就医人数19.8%,比率虽每年略为递减,但平均皆占总就医人数的二成,显示年轻人对带状疱疹也不能轻忽。统计显示,105年到107年带状疱疹患者平均就诊约3.21到3.31次,患者大部分在皮肤科就医,人数接近16万人,其次是家医科,人数逾5万,神经科及内科相加也超过4万多人,其次是免疫风湿科、血液肿瘤科、眼科、小儿科等,另有近8千人选择中医就诊。卫福部健保署长李伯璋年轻时就曾得过带状疱疹,他回忆当时30多岁,在桃园医院如火如荼地学习肾脏移植,每天除了上刀还是上刀,忙得天昏地暗。但因同袍个个都是超人,比自己忙的大有人在,大家都不喊累。「我也没有感觉自己特别累。」李伯璋说,只是某天觉得头很痛,摸一摸头以为是长痘痘,头皮屑也掉得很多,不以为意,当成小事一件,直到痛到受不了请同学看,才知道得了带状疱疹。李伯璋确诊后马上停下手术,接受抗病毒药物治疗,连续治疗好几天,带状疱疹的症状才被压下来,渐渐痊癒。他也因此切身感受皮蛇上身之后,带状疱疹带来的疼痛,真是「椎心的痛楚」。接任健保署长后,李伯璋最常接到的反映便是,得了带状疱疹,用药竟无法获得健保给付。检视当时给付条件,若病灶并非发生在头颈部、生殖器周围等部位,也非免疫功能不全、癌症、器官移植患者,必须自费使用抗病毒药物。考量不少年轻人感染带状疱疹,希望用药缩短病程、减轻疼痛,却必须自费。经过健保共拟会讨论决定,自107年12月起,带状疱疹患者使用抗病毒用药「acyclovir」400毫克,不限定病灶部位,全面给付,当时估计约50万人受惠。健保署统计,107年1到10月,给付acyclovir口服药品人数3万8600多人,108年同期已提升至18万1200多人,人数提升近5倍。李伯璋说,带状疱疹最担心的是出现神经痛的合并症,及早用药也能有助避免神经痛等问题。皮蛇好发于季节转换时节,此时人体免疫力本来就会下降,一般流感可以透过戴口罩做基本的预防,但是带状疱疹病毒长期潜伏体内,待免疫力低落时,伺机复发。建议60岁以上民众,在秋冬季节交替时,一定要注意身体健康,不要太劳累、定时运动、注意营养,增强免疫力,避免皮蛇缠身。若不幸碰上带状疱疹上门,要提高警觉,当皮肤出现红疹以及神经痛,就得怀疑是带状疱疹,应尽速就医,避免皮肤溃烂以及神经疼痛更加剧烈。带状疱疹与水痘都是Varicella-Zoster Virus感染,小时候感染水痘,即使已痊癒,病毒潜伏体内神经,只要免疫力下降,病毒随时都可能被活化,沿着神经生长,在皮肤上出现水痘疹,即为带状疱疹。患者在出现红疹前五天到病灶结痂前,都具传染力,因此尚未长过水痘的孩子,此时尽可能不要接触患者。若已经长过水痘,则不会因此被传染。

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